本文章内容来自于高建忠线上课：东垣学说理论体系与临床应用系列
很多人觉得东垣理论症状和病机对不上，病机和药物也对不上，还时不时冒出像“阴火”这样的新生物，读起来实在不好理解，但听完高建忠老师的《东垣学说理论体系与临床应用》课程，感觉东垣的理论，真真被高老师讲“活”了！
最核心的我想应该是那句：东垣的学说是明理的学说，很多方子是为明理而设，而不是为传承方剂而设。我想应该可以理解为：此学说，并不是要我们去记忆一证一方，而是通过讲道理让我们明白证治的思路，至于具体的症候啊，甚至具体的用药神马的都是浮云～
为什么能不挂科？因为在学习中，我们不是死记硬背例题，而是掌握解题的道理，这样遇到不同的题目，哪怕数据变了，基本条件变了，我们也能见招拆招！
那临床学习呢？大概是
如何做到向“不会治病”说“NO！”？那很多时候我们得明白中医的道理。
与解数学题要明白道理相对应，以“明理”来看病就是易水学派的特点，像是一个中医例题：临床症状（已知条件） 思考病机（推导过程） 处方思路（关键过程） 处方（结论），关键在于思考病机、确定思路，已知条件（临床症状）十分多变，但有了这个本事，可能能解出很多临床题目。
高老师对易水学派这一特点的思考，在知识、和学习方法上对我都有很大启发，也十分有意思。
高老师从原文出发，提炼出症状、病机及用药，如果做一个对应，则如下表，我们会发现......
乍一看，好像有点尴尬，因为这个表格有两个特点：
①病机与症状不吻合；
②症状与用药不吻合。
可是正是这些“不吻合”让易水学派变得更有料，也显示了她的特征：明理，而非传承方剂。
与此对应的，本课中反应出的东垣的“明理”主要可以概括为：
①明病之“理”
②明药之“理”
高老师按以下思路带着我们一点一点分析：
①病机VS症状---明病理：关于病机，原文明确说出“脾胃虚衰”，故遇脾胃气虚者，此方可用；但东垣不把纳差、便溏、乏力等脾虚症状罗列出来，则提示我们，书中主治和症状并不是一一对应的；由此思考，东垣出此方并不就是为了治疗书中罗列的那几种症状，病机（理）才是重点，此条中，我们更应关注的是“脾胃虚，阴火生，清阳不升”的理，而不是局限于罗列的症状！
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听到这里，我的思维一下变得宽阔，除了脾虚症状，书中没有的阴挺、脱肛、痈疽塌陷，可不可以治？
书中说气高而喘、身热而烦，那如果患者没有这个症状，有没有可能运用？
书中说不任风寒而生寒热，那如果患者没有这个症状，有没有可能运用？
可以的！以上都已经验之临床，而我是通过高老师的讲解，才对这些扩展的应用多了一些的理解，并产生一些思考，如补中益气汤可升清，那眼睑下垂、久泻、四肢抬举无力、肢体不匀称，上肢瘦削下肢粗壮者等不能“上升”的患者，是否可以借此方思路来治疗？限于实际，我还无法对我的猜想进行验证，但通过听课能有此思考，已经使我很兴奋了！
②症状VS用药---明药理：补中益气汤以甘温、补脾肺气为主，而对阴火的泻火药物，却并没有安排，这提示，补中益气汤的组方并不完全是针对书中的症状而设，重点是想提示我们“甘温→益气→降阴火→除热”的思路。这也是补中益气汤有众多加减方的原因之一。
此外，高老师对方子本身的思考让我觉得十分有意思：高老师提出在治疗阴火之证时，本方组成并不完美：方中只有甘温治本之品，没有甘寒泻火之品，升浮多，降沉少，如佐甘寒之品，效果会更好。高老师这么说并不是没有依据，而是来源于对“理”的执着。我这么认为是因为高老师在之前的课程中以“升降浮沉”之理分析了龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤常用来治疗肝火上炎、肝胆湿热的病症，这个方子中只有一个走散的药：柴胡，其他如车前、泽泻、木通等都是下行的药，想一想易水学派的用药指导--升降浮沉，似乎理论与实际处方之间有一些矛盾？如何解释？高老师通学习原文发现了其中的秘密：东垣当时面对的是一个前阴病变的患者，病在下焦，故用泽泻车前等以走下，而后我们再思考，同是肝火上炎、肝胆湿热证，会不会有上焦病变呢？当然有，并且临床上还不少，在治疗上焦病变的时候如果我们结合升降浮沉，稍加升散之药，如头痛可加一味蔓荆子，目赤可加一味子蝉衣，总之，加入升散的力量，是会增加疗效的。从这个过程中，高老师立足肝火上炎、肝胆湿热的“病理”及升降浮沉的“药理”进行分析，和易水学派的先生一样，严谨，处处学理，处处讲理，并因为“有理”而大胆思辨。
乍一看，东垣之书证机不符、症药不符，但“讲理”如高老师，却讲出如此一片天地来，细细思考，其实这样的“明理”，明“病理”，明“药理”，是会真正带给我们启发和临床变通能力的。
高老师对医理的理解独特又丝丝入扣，带给了我很大的启发，且于医理之外，高老师强调朴素的中医思想、严谨&思辨的学习态度让我感到十分钦佩，我想，在以后的学习中，当有此方，当有此理，当有此朴素，当有此思辨，一起加油吧！
彩蛋～～
老师分享的一则医案（选自何绍奇《读书析疑与临证得失》），对我的思维冲击很大：何先生遇到一位角膜溃疡的患者，虽无治疗思路，但碍于情面，勉强开出一张清热解毒+眼科套药的方子，服用数剂，毫无效果；病人又求治于一位眼科医生，眼科医生以补中益气汤加减，起初何先生对此不以为然，但患者服用后居然痊愈，惊讶之余，何先生求教于眼科医生，答说：角膜溃疡，我所不知，但我知陷者举之。的确，角膜溃疡的形状为下陷，可以升提治之，而什么可以升提呢，补中益气汤可升提，所以取效。
我们可以对比：
何先生：溃疡--炎症--清热解毒--现代思维；
眼科医生：凹陷--陷者举之--补中益气汤--朴素的中医思维。
这真的很神奇，这就是朴素的中医思维的力量，我们都知道陷则举之，但在临床上把这种最朴素的思想运用的如此巧妙的却好像不太多了，且在当前医疗环境下，头脑里现代化概念越来越多，中医最原始、最朴素的思想却越来越少。读到这样的医案，或许并不能使我在临床上复制粘贴一样治疗角膜溃疡，但对我思维的冲击是很明显的，是可以记忆很久很久的，是有助于我回归到最朴素的中医的世界的。
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李东垣的内伤学说则像丞相治国，坐镇从容，神机默运，看似无功可言，无德可见，却使人登寿域。只可惜历代仲景伤寒的研究者遍天下；而东垣的内伤学说却鲜有医家问津。但就像仲景伤寒论的推崇者的口号“六经钤百病”一样，东垣的内伤学说也是一个独立而完整的中医体系，具有不亚于六经的广度、深度和完整性，完全可以“内伤钤百病”，与伤寒学说并驾齐驱。学中医若只知仲景六经而不知东垣内伤，就像人少了一条腿，就算学的再精，也建立不起完整的中医思维。 为了让广大中医学子不再有“短腿”、“瘸腿”，中医在线特地邀请东垣研究大家高建忠老师，讲授“东垣学说理论体系与临床应用”系列课，带您走进仲景和东垣两位中医大家的世界，仔细品味、感悟伤寒六经和内伤学说的思维、遣方、用药的精髓所在。
中医继续教育3B课程（包括测试题）
课时：32小时
CPE分：30分 （只针对新加坡中医师）
第一讲：易水学派介绍
第二讲：补中益气汤与药类法象
第三讲：补中益气及用药法度
第四讲：补中益气加减与调理脾胃治验
第五讲：补中益气汤四时用药加减法（一）
第六讲：补中益气汤四时用药加减法（二）
第七讲：补中益气汤类方与藏气法时（一）
第八讲：补中益气汤类方与藏气法时（二）
第九讲：从方证学习中谈体与用（一）
第十讲：从方证学习中谈体与用（二）
第十一讲：枳术丸（一）
第十二讲：枳术丸（二）
第十三讲：用药杂谈（上）
第十四讲：用药杂谈（中）
第十五讲：用药杂谈（下）
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