沈氏女科从明朝延绵至今二十一代，历经六百多年的历史，有一套自己专属的特色诊疗体系。在这篇文章中，为大家整理总结了沈氏女科在临床对仙鹤草、扁豆衣、炒白术、茯苓、黄芪这五味药的应用经验心得。希望大家认真研读，学有所获。
仙鹤草：扶正优于止血
仙鹤草，在《滇南本草图谱》中，又称为脱力草，可缩短凝血时间，增加血钙和血小板而收敛止血。其性平和，可用于一切血证。
药理研究证实：仙鹤草能强心升压，兴奋疲劳的骨骼肌，增强细胞抵抗力，专治脱力劳伤；另外，仙鹤草还有抗肿瘤的作用，既扶正又抗癌，一举两得。医者只重其止血而疏其补虚，故提示“扶正优于止血”。
这也是味特殊药，内科医生知道仙鹤草止血，尤其是咯血用仙鹤草，止血作用非常明显；但忽视了仙鹤草能补气，尤其是气虚，仙鹤草是一味很好的补气药。夏天割稻子时，农民累了割一把脱力草吃，疲劳很快就缓解了，所以南方又把仙鹤草叫做“脱力草”。
仙鹤草止血的原因，是增加了血钙和血小板，缩短了凝血时间。仙鹤草能强心升压，可以治疗冠心病，尤其对休克、血压低的病人，要想到用仙鹤草。
当然，冠心病如果合并高血压，用仙鹤草就要注意了，因为它会升高血压。
扁豆衣：补气强于化湿
白扁豆产于江浙者最佳，健脾化湿不如白术，但补脾不腻，化湿不燥，尤其适合脾虚有湿证。
药理研究证实：白扁豆能抗菌，具有广谱抗菌作用；抗病毒，具有提高细胞免疫功能。
生用消暑和中，治疗暑湿腹泻证。
扁豆衣系白扁豆的种皮，功同白扁豆，更无壅滞之弊，常规用量5-10g。可视作健脾补气主药，尤宜于心脾气虚证，补而不腻不滞。医者少用扁豆衣并常以化湿为用，疏忽其补而不壅之功。在心脾气虚时投用，实为奇药，故扁豆衣补气强于化湿，可以白扁豆15g代替5g的扁豆衣。
白扁豆是一味很特殊的药，内科医生很少用，主要用白扁豆来补气，其补气强于化湿，补脾不腻，化湿不燥，是味好药。
炒白术：运脾胜于健脾
白术健牌益气、燥湿利水，用于治疗脾胃气虚，运化无力的脘胀食少，吐泻乏力，痰饮水肿，自汗胎漏。
药理研究证实：白术可利尿排钠，降糖降压，促进胃肠功能，安胎。
白术炒用偏于补气健脾，生用偏于燥湿利水，焦用偏于和胃止泻。产于浙江临安县的称“於术”，冬天采集的称“冬术”，补气健脾之力更大，冬术润而不燥。
炒白术，用麸炒偏于祛湿利水，用土炒偏于燥湿健脾。临床用炒白术并非单纯健脾补气，健脾时白术不是主药。炒白术的特长在于和胃燥湿，利水退肿，故《本草从新》称其为“开胃神药，而其尤能燥湿”。水湿之去，除补气的健脾功能外，尚须和胃的运脾之力，故炒白术运脾胜于健脾。
一般认为白术健脾 ,但根据沈绍功老先生的临床经验，白术健脾是次要的，运脾是主要的，运脾，就是利湿退肿，而且炒白术能开胃，病人不想吃饭可以用炒白术。
炒白术可以降糖、降压、利尿排钠，对于浮肿尿潴留的病人有疗效。炒白术能止汗安神，加浮小麦30g，可以治疗更年期综合征病人出汗多的症状，千万不要加石菖蒲、郁金，出汗时加开窍透窍的药汗就止不住了。要加利尿药，如泽兰、桑白皮、芦根、冬瓜仁、车前草，对止汗非常有效。
炒白术还有一个很好的作用是安胎，卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管不通的病人怀孕困难，一旦怀孕， 要吃3个月中药保胎，保过3个月一般就没问题了，保胎主要的药就是炒白术，炒白术增强运脾力量，减少燥性。
茯苓：茯苓药食同用
茯苓系依附寄生于松根的球状干燥菌核，也叫云苓，外皮为“茯苓皮”，内层淡红色为“赤茯苓”，白色为“白茯苓”，抱附松根而生为“ 茯神”，用朱砂拌者为“朱茯神”。
茯苓利水渗湿、健脾宁心，用于治疗小便不利，痰饮水肿，脾虚脘胀，纳少便溏，心神不宁，心悸失眠。
药理研究证实：茯苓可抑制肾小管重吸收而大量利尿，茯苓并促进钠、钾、氯的排出，是良好的利尿剂，茯苓还可降血糖。茯苓皮专于利水消肿，消皮肤水肿；赤茯苓清热利湿，专治下焦湿热的尿少尿赤；茯神宁心安神，善治神衰失眠。
茯苓既是药又是食品，富含蛋白质、卵磷脂、钾盐、脂肪，是一味优质的营养食品。历代有多种药食同源的膳食谱，药食同用，体现了中医保健膳食的优势。
例如肾衰竭，浮肿甚，或有腹水、胸水、凹陷性水肿，可以用茯苓60-90g单包，用汤药头施煎的药汁煮茯苓， 把茯苓煮熟了，当粮食吃，排尿效果好，所以茯苓是味好药，也是味安全的药。茯苓还可以降糖安神，糖尿病病人可以用汤药的药汁煮茯苓，代替一顿饭，吃90g茯苓就饱了，可以不吃粮食了，既能降血糖，又能吃饱。
黄芪：补气首选黄芪
黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌，用于治疗脾肺气虚证。
药理研究证实：黄芪可强心扩冠，降压降糖，保肝抗菌，利尿消肿，消蛋白。
黄芪味甘而温，药性平和，凡见气虚证，均可投之。密炙补气升阳偏重，生用固表托疮、利尿止汗偏重，然蜜炙有糖，对中老年患者，特别是血糖高者不宜，应用时均以生黄芪为主，常用10g，重用30-60g，系补气之首。
黄芪是补气之首，为什么不称人参为补气之首？人参是味好药，但也是味贵药，且人参有很大的副作用，就是伤阴，所以补气药首选生黄芪。
黄芪作为补气之首，既能补气升阳，又能固表止汗；而且可以利水消肿，解肌托毒。药理研究证实黄芪有明显的利尿作用，可以消肿，心性水肿、肾性水肿都可以用黄芪；能强心扩冠，是治疗冠心病的一味主药；不仅降压降糖，而且能保肝、抗菌。
不要以为中药抗菌就是用苦寒药清热解毒，如黄连、黄柏、黄芩、连翘。补气药黄芪也有明显的抗菌作用，抗菌谱比较广，而且可以消除尿蛋白，既利水又消尿蛋白，故是治疗肾炎、肾衰竭主要的一味有效药。
黄芪蜜炙后，其功能就局限了，局限于补气，不能托毒、固表、降糖，所以在临床一般不用蜜黄芪，一定用生黄芪。生黄芪的用量宜大，可以用到15-60g，尤其是用来降糖，如果用量小血糖降不下来。
沈氏女科650年传承，对很多药物的临床应用有着自己独特的心得和体会，这些经验经过时间的洗礼，临床验证有效，是拿来就能用的。
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