患者43岁男性。慢性头痛，经常因为疲劳，缺觉，饥饿等原因诱发，多数于前额，额角及太阳附近疼痛。性质多数为隐痛，钝痛，偶尔刺痛。多数于右侧为主，偶也有左侧。经常服用西医开的止痛药，可以止，或者休息睡一觉可止。看诊当日早上，因为早起，并且没有吃早餐，头痛加重。以前额闷痛为主，连及额角。
脉：浮取弦滑细，中取关弱。
舌：红，舌体中等而厚，边有轻度齿痕，苔薄白腻。
请大家思考，根据经络循诊思路，如何查经，如何择穴？
治疗结果：调神针后，于下肢阴经，找到一反应点，按压后，前额痛从6/10，减至3/10，又继续在下肢阳经找到一个敏化点，按压后再减至2/10,并且部位转换至太阳附近，于是又在上肢找到新的敏化点，再予按压后，头痛完全消失。至今随访，自上周二治疗后头痛未再发作。
下面对此病例进行一下解析：
患者43岁男性。慢性头痛，经常因为疲劳，缺觉，饥饿等原因诱发。
疲劳，饥饿，缺觉等诱因，提示虚证的偏向性。尤需考虑，脾，心，肝。
多数于前额，额角及太阳附近疼痛。
发病部位，前额通太阳，少阳，阳明，脾经气虚也可见，额角与太阳要考虑胃，胆，三焦经。
性质多数为隐痛，钝痛，偶尔刺痛。
隐痛，钝痛，可为虚性，气滞和痰湿，刺痛多为郁结热等实证。
多数于右侧为主，偶也有左侧。
右侧痛多提示气阳方面的病证，气虚重者，右侧发病多见，左侧多偏阴血方面的病证。阴血虚者，左侧发病常见。
经常服用西医开的止痛药，可以止，或者休息睡一觉可止。看诊当日早上，因为早起，并且没有吃早餐，头痛加重。以前额闷痛为主，连及额角。
又是由饥饿诱因而起，脾虚的病机不得不重视。前额闷痛，性质偏气虚或痰湿呢？需要查循比较太白和阴陵泉，丰隆。
“经络循诊”是叶柳忠博士在多年的教学与临床实践中，依据黄帝内经，伤寒论等经典医籍中的记载，综合整理完善而成的一套以经络循行与脏腑相关理论为基础，结合了现代的分级评估，敏化点等理论与技术的诊断与治疗“六气病”与“五脏病”的诊疗规范。这套诊疗规范覆盖了诊断与治疗的整个过程，包含有：神气形三调，循症查经，验应筛穴，微针调气等各有机组成部分；不但可以指导针灸选穴，还能够指导选方用药。
运用“经络循诊”的方法治疗具有精、简、速、验的鲜明特点，在英国组织了多期的工作坊，每每一经推出即告爆满，并迅速席卷德国，瑞士等欧洲中医圈，受到热烈欢迎。
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脉：浮取弦滑细，中取关弱。
脉象显示脾气虚，外感少阳，阳明同病。
舌：红，舌体中等而厚，边有轻度齿痕，苔薄白腻。
舌象：内有热，脾虚湿盛。
综上所述：
阴经：首查脾，次查肝，心
阳经：首查胃经，次查胆，三焦，膀胱，大肠经
先在头顶双足运感区落针
然后查经，结果显示：
太白虚空+++
太冲+ 压痛8/10 L>R
少海 虚空++ 压痛6/10
先在脾经太白逆时针揉按30次后比较头疼评分，降至3/10
再查阳经：
内庭9/10 顺时针按压30次后，头痛进一步降至2/10，部位转移至左侧太阳附近，
进一步在左侧中渚穴附近找到敏化点8/10，再予顺时针按压30次。至此，头痛完全消失！
于是给予这三个穴位，双太白，双内庭，左中渚留针半小时。
治疗结果：
今天患者治疗两周后回诊，自前周二治疗后头痛未再发作。他今天补充的信息提示，以前他经常发作头痛，可以服止痛药缓解，但这次发作的头痛，治疗前连续两周反反复复，止痛药都没办法缓解，头天头痛，服了药，睡一觉，第二天早上起来还是一样的痛，苦不堪言。没想到，经我按压穴位后头痛就止住了，而且针完后，两周以来就没再发作过了。以前头痛好转间隔的时间也没有这么长。对我的治疗大为赞赏。
病例治疗体会：
1. 对于虚证性质的疼痛病例的治疗，一直是临床上取得持久可靠疗效的难点。在我个人的诊所接诊疼痛症的病例中大概占20-30%。这类病人也是多数chiropractic, osteopathic, physiotherapy等其他疗法治疗效果不良需要转介我们针灸治疗的病例。我们在治疗上一定要重视体质中虚的核心病机。先补虚，再通瘀效果才好。
2.左右的阴阳属性，提示气阳阴血的偏向性。病人的好发部位如存在左右的偏向性，一定要考虑是否和体质的阴阳属性相关。治疗上应该有所偏重。尤其是需要中药辅助的病例，这种阴阳属性的考量能极大地帮助我们正确用药。
我就有一个虚证腰腿痛的患者，多数好发左侧的下肢膀胱胆经位置，针灸治疗即时良效，但反反复复，总是针后两日后复发。后经试用柴胡桂枝汤合方四物汤，服药两周后，就不再发作了。数月后再发同一部位的右侧下肢痛。这时给予前面的处方效果就不太明显了。后经过详细问诊了解到她这次发作是因去西班牙度假，天气热，喝了过多的冷饮后发作的。我因而判断是属脾气虚病体因素拖累，故而以柴胡桂枝汤合补中益气汤再给服，结果，一剂见效，一周后疼痛全无。
“经络循诊”是叶柳忠博士在多年的教学与临床实践中，依据黄帝内经，伤寒论等经典医籍中的记载，综合整理完善而成的一套以经络循行与脏腑相关理论为基础，结合了现代的分级评估，敏化点等理论与技术的诊断与治疗“六气病”与“五脏病”的诊疗规范。这套诊疗规范覆盖了诊断与治疗的整个过程，包含有：神气形三调，循症查经，验应筛穴，微针调气等各有机组成部分；不但可以指导针灸选穴，还能够指导选方用药。
运用“经络循诊”的方法治疗具有精、简、速、验的鲜明特点，在英国组织了多期的工作坊，每每一经推出即告爆满，并迅速席卷德国，瑞士等欧洲中医圈，受到热烈欢迎。
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本文选自：世针教育
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