所谓“八纲”者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也。——《伤寒质难》
1. 何为虚实？
这要追溯到东汉时期，《伤寒论》开创了辨证论治的先河，其中包含了许多关于阴、阳、表、里、寒、热、虚、实的条文。
随着中医学的不断发展与演变，形成了现代中医学所述的“八纲”。近代著名医家祝味菊在《伤寒质难》中明确提出"八纲"—词，曰：“所谓‘八纲’者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也。”“夫病变万端大致不出八纲范围。明八纲，则施治有所遵循，此亦执简驭繁之道也。”八纲辨证中阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是指疾病的本质，是指人体包括症状、舌象、脉象等一系列的完整症候群。
而虚实表示邪正关系，也就是虚证与实证。虚证表现为面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便糖泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等；实证表现为高热，面红，烦躁，儋妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有瘀血肿块，水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉实有力等。
总的来说，“八纲”中虚实表示证候，是作为疾病本质的一系列症状与舌脉结合的症候群，内容相互补充。
经络循诊是叶柳忠博士在传统针灸学说基础上对经典理论再深入挖掘并提炼而出的一套诊断治疗方法，它以经络循诊行路线上的五腧穴及部分特定穴上的敏化点压痛和虚空度为诊断参照指标，通过评分评估来实现更精准的辨证诊断，进而搭配针、灸、点穴以及中药等治疗手段，取得不错的疗效。
2. 经络循诊辨疾病虚实
无论疾病如何变化多端，大多离不开八纲范围，辨明“八纲”不仅有助于疾病的诊断，更能指导疾病的治疗。但临床疾病变幻莫测甚至许多病人症状并不明显，也就是我们常说的玩笑话“病人不会按照教科书生病！”。
这就需要我们寻找出一套适合自己的诊断治疗方法，以便临床更准确的诊断与治疗，而经络循诊便是其中一种！
想要学习经络循诊，首先要理解病邪侵入身体有不同的层次。病邪一般先从皮部进入到络脉，再进入到经脉，再进入经别，最后到脏腑。所以不管是哪一个层次的问题，在经络这个层次出现问题的时候，往往提示经络表层皮部的问题，同时深在的脏腑也可能出现问题。在脏腑经络的气，以及神志病之间，是可以出现相互交错的，阳经出现问题的时候，可以影响到脏腑神志的表达。脏腑阴经问题的出现，更影响到“忧、思、悲、恐、惊”各方面情绪表达的问题。
故无论是诊断还是治疗，均应遵循发病的规律——从阳经到阴经进行探索，再探索二级病机，发现相关的病变进行调理，以达到较好的治疗效果。
3. 思路举例——月经延后
实战来啦，如果让你接诊一个月经延后的病人，你会如何运用经络循诊在四肢和腹部的查经触诊中辨别虚实呢？
叶老师指点迷津：
腹部八卦分布图，我一般是用来粗诊五脏虚实寒热，依靠的多是触诊温度差辨寒温，以及紧张度差辨虚实。至于真实的八卦图阴阳脏腑辨证地触按的辨证诊断我的经验还不多。准确度多高没有太大的把握。腹部十字线诊查区的具体经络及脏腑定位诊断意义则更优异。
所有的病症，都遵循三维疾病观的框架去诊断与辨证：阳经病，有哪些阳经经过子宫以及下腹部区域呢？（胃经，胆经，三焦经）；阴经病，有哪些阴经会经过子宫与下腹部？（肾，脾，肝，心包络）；二级病机，痰湿，瘀血（阴陵泉，丰隆，血海或者曲泉，少海，膈腧）；下腹靠近子宫，卵巢的区域的诊查能帮助快速查看出月经延后的虚实情况，归来、水道是诊查的重点区域，该穴点的虚空或是紧实的触感，以及病人对顺逆时针方向补泻的喜好，能直接告诉你月经延后的虚实趋向。
对于月经问题，带着鉴别诊断的思维来查经是非常正确的打法，月经不来，无非两途：1 生化不足；2 淤滞不通。其中生化不足，包括血虚，阴虚，以及整体的气虚血虚生化乏源；而淤滞不通，包括，瘀血，气滞，痰阻；所以在这些相关病机关联的经络-穴位上查经就能找到最直接的线索。腹部归来水道穴，通过对他们虚空度，喜按拒按，补泻手法等的偏好的鉴别，即能快速的判断月经不调的虚实性质。
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心得分享
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上海外企高管，学习中医10多年，在今年2月份经络循诊北京学习班，用经络循诊补法轻松治愈困扰自己多年，西医已经无计可施的干眼症。
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