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产后缺乳的针灸治疗与调护



产后缺乳是指以产妇在哺乳期乳汁甚少或全无为主症的病。又称“乳汁不行”“乳少”“乳汁不足”。本病多发于产后2~3天至半月之内,也可发生在整个哺乳期。

哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少,属正常生理现象。产妇因不按时哺乳,或不适时休息而致乳汁不足而缺乳,经纠正其不良习惯,乳汁自然充足者,亦不能作病态而论。

【病因病机】

本病分虚、实两端。虚者因素体虚弱,或产时失血过多,或产后营养缺乏,气血亏虚,乳汁化生不足而缺乳。实者因产后心情不舒,情志不调,肝郁气滞,气机不畅,乳络不通,乳汁运行受阻而缺乳。


【辨证论治】

以产后哺乳初始,乳汁分泌量少甚至乳汁全无为主症。

气血虚弱 产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡少苔,脉细弱。

肝气郁滞 产后乳汁排出不畅,浓稠,乳房胀硬或疼痛。情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常或暗红、苔薄黄,脉弦或弦数。


治则 调理气血,疏通乳络。气血虚弱者补气养血,佐以通乳;肝气郁滞者疏肝解郁,活络通乳。取足阳明、任脉经穴为主。

处方主穴:膻中 乳根 少泽

配穴:气血虚弱加足三里、三阴交、脾俞;肝气郁滞加太冲、内关、期门。

方义:膻中为气之会,补法能益气养血生乳,泻法能理气开郁通乳;乳根位于乳下,属于足阳明胃经,足阳明胃经多气多血,刺之既能补益气血、化生乳汁,又能行气活血、通畅乳络;少泽为手太阳经井穴,善通乳络,为生乳、通乳之经验效穴。加足三里、三阴交、脾俞补益气血、化生乳汁;加太冲、内关、期门疏肝理气、通络下乳。


操作 毫针刺,气血虚弱型针刺用补法,乳根穴加灸法;肝气郁滞型针刺用泻法,只针不灸。膻中穴向两侧乳房平刺1~1.5寸,乳根向乳房基底部平刺1寸左右,使乳房出现胀感。每日1次,留针20~30min。


【其他疗法】


耳针 取胸、内分泌、肝、肾。毫针中等刺激,每日1次,留针20~30min。亦可用耳穴压丸法或埋针。 皮肤针 取背部第3~5胸椎旁开2寸,胸前两侧乳房周围及乳晕部、肋间部。胸椎旁两侧各1排,每排叩打4~5次,从上至下垂直叩打。再沿肋间向左右散刺,每斜行叩打5~7次。两乳房作放射性叩打,乳晕部作环形叩打。用轻刺激,每日1次。避免重刺激损伤皮肤。 电针 取双侧乳根穴,针刺得气后接电针仪,以疏密波弱刺激,使病人稍有针感即可,每次20~30min。每日1次。


【按语】


针灸治疗产后缺乳效果较好。应积极早期治疗,在缺乳发生最迟不超过1周及时治疗,缺乳时间越短针灸疗效越好。产妇应加强营养,适度休息,调摄精神,纠正不当的哺乳方法。对因乳汁排出不畅而有乳房胀满者应及时挤出积乳,以防患乳痈。可适当配合食疗 (如猪蹄2只,通草24g,炖熟,去通草,食蹄饮汤;或豆芽60g,生南瓜子30g,鲫鱼100g,通草20g,食鱼喝汤)。


 

This article first appeared on WFAS世针教育


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